Kapsula Bowman adalah segmen awal dari komponen tubular nefron, unit fungsional anatomi ginjal, di mana proses yang dimaksudkan untuk produksi urin dilakukan yang berkontribusi untuk pelestarian homeostasis dari ginjal organisme
Dinamai setelah ahli mata dan ahli anatomi bahasa Inggris Sir William Bowman, yang menemukan keberadaannya dan menerbitkan deskripsi histologisnya untuk pertama kalinya pada tahun 1842.
Ada beberapa kebingungan dalam literatur mengenai nomenklatur segmen awal nefron, termasuk kapsula Bowman. Kadang-kadang digambarkan sebagai bagian selain glomerulus dan merupakan sel ginjal, sementara bagi yang lain memiliki fungsi sebagai anggota glomerulus.
Terlepas dari apakah dalam deskripsi anatomi kapsula adalah bagian atau merupakan bagian dari glomerulus, faktanya adalah kedua elemen tersebut sangat erat terkait dalam struktur dan fungsinya, sehingga istilah glomerulus muncul pada orang yang memikirkannya tentang gagasan bola dengan salurannya.
Jika tidak, kapsula hanya akan menjadi wadah di mana cairan yang disaring dituangkan ke dalam glomerulus, tetapi tidak memiliki bagian dalam proses penyaringan glomerulus itu sendiri. Ini bukan masalahnya, karena dia, seperti yang akan dilihat, adalah bagian dari proses yang dia sumbangkan secara khusus.
Apa itu Kapsul Bowman?
Kapsul Bowman adalah bagian dari nefron yang membentuk karung mirip cangkir yang mengelilingi glomerulus. Kapsul Bowman membungkus ruang yang disebut “ruang Bowman,” yang mewakili awal ruang kemih dan berdekatan dengan tubulus proksimal berbelit-belit nefron. Kapsul Bowman, ruang Bowman, dan jaringan kapiler glomerulus dan arsitektur pendukungnya dapat secara kolektif dianggap sebagai pengomposisi glomerulus. Diperkirakan ada 900000 glomeruli di dalam korteks ginjal manusia dewasa.
Struktur dan histologi
Kapsula Bowman seperti bola kecil yang dindingnya invaginasi di sektor vaskular. Dalam invaginasi ini, kapsula ditembus oleh bola kapiler, yang berasal dari arteriol aferen dan memasok darah ke glomerulus, dari mana arteriol eferen, yang mengambil darah dari glomerulus, juga pergi.
Ujung berlawanan dari kapsula, yang disebut kutub kemih, tampak seolah-olah dinding bola memiliki lubang di mana ujung segmen pertama yang memulai fungsi tubular itu sendiri terhubung, yaitu tubulus proksimal.
Dinding luar kapsula ini adalah epitel datar dan disebut epitel parietal kapsula Bowman. Ini mengubah struktur dengan membuat transisi ke epitel tubulus proksimal di kutub kemih dan ke epitel visceral di kutub pembuluh darah.
Epitel invaginasi disebut visceral karena membungkus kapiler glomerulus seolah-olah mereka adalah viskus. Ini terdiri dari sel-sel yang disebut podosit yang menarik, menutupi, kapiler dan memiliki karakteristik yang sangat khusus.
Podosit disusun dalam satu lapisan, memancarkan ekstensi yang berinterdigitasi dengan ekstensi podosit yang bersebelahan, menyisakan ruang di antara mereka yang disebut pori celah atau celah penyaringan, yang merupakan solusi kontinuitas untuk perjalanan filtrat.
Podosit dan sel-sel endotel mensintesis membran dasar tempat mereka beristirahat dan yang juga memiliki solusi kontinuitas untuk aliran air dan zat-zat. Sel-sel endotel mengalami fenestrasi dan juga memungkinkan filtrasi.
Jadi ketiga elemen ini: endotel kapiler, membran dasar, dan epitel visceral kapsula Bowman, bersama-sama membentuk membran atau penghalang filtrasi.
Fungsi
Kapsula Bowman dikaitkan dengan proses filtrasi glomerulus. Di satu sisi, karena penutup epitel podosit yang mengelilingi kapiler glomerulus adalah bagian dari itu. Ini juga berkontribusi pada sintesis membran dasar di mana epitel ini dan endotel kapiler glomerulus bertumpu.
Ketiga struktur ini: endotel kapiler, membran dasar, dan epitel visceral dari kapsula Bowman, membentuk membran atau penghalang filtrasi, dan masing-masing memiliki karakteristik permeabilitas sendiri yang berkontribusi terhadap selektivitas global dari penghalang itu.
Selanjutnya, volume cairan yang menembus ke dalam ruang Bowman, bersama-sama dengan tingkat kekakuan yang menentang dinding eksternal kapsulaer, menentukan genesis tekanan intrakapsulaar yang berkontribusi untuk memodulasi tekanan filtrasi yang efektif dan mendorong cairan di sepanjang tubulus terkait.
Faktor penentu besarnya filtrasi glomerulus
Variabel yang mencakup besarnya proses filtrasi glomerulus adalah apa yang disebut volume filtrasi glomerulus (VFG), yang merupakan volume cairan yang disaring oleh semua glomeruli dalam satuan waktu. Nilai normal rata-rata adalah sekitar 125 ml / menit atau 180 L / hari.
Besarnya variabel ini ditentukan dari sudut pandang fisik oleh dua faktor, yaitu koefisien filtrasi atau ultrafiltrasi (Kf) dan tekanan filtrasi efektif (Peff). Yaitu: VFG = Kf x Peff (persamaan 1)
Koefisien filtrasi (Kf)
Koefisien filtrasi (Kf) adalah produk dari konduktivitas hidrolik (LP), yang mengukur permeabilitas air membran dalam ml / menit per unit luas dan unit penggerak tekanan, berdasarkan luas permukaan (A) dari membran filter, yaitu, Kf = LP x A (persamaan 2).
Besarnya koefisien filtrasi menunjukkan volume cairan yang disaring per unit waktu dan per unit tekanan penggerak yang efektif. Meskipun sangat sulit untuk diukur secara langsung, ini dapat diperoleh dari persamaan 1, membagi VFG / Peff.
Kf dalam kapiler glomerulus adalah 12,5 ml / menit / mmHg per c / 100 g jaringan, nilai sekitar 400 kali lebih tinggi dari Kf sistem kapiler tubuh lainnya, di mana sekitar 0,01 ml dapat disaring / min / mm Hg per 100 g jaringan. Perbandingan menunjukkan efisiensi penyaringan glomerular.
Tekanan filtrasi efektif (Peff)
Tekanan filtrasi efektif mewakili hasil jumlah aljabar dari berbagai tekanan yang mendukung atau menentang filtrasi. Ada gradien tekanan hidrostatik (ΔP) dan tekanan osmotik lainnya (onkotik, ΔП) ditentukan oleh adanya protein dalam plasma.
Gradien tekanan hidrostatik adalah perbedaan tekanan antara bagian dalam kapiler glomerulus (PCG = 50 mm Hg) dan ruang kapsula Bowman (PCB = 12 mm Hg). Seperti dapat dilihat, gradien ini diarahkan dari kapiler ke kapsula dan mendorong pergerakan cairan ke arah ini.
Gradien tekanan osmotik menggerakkan fluida dari tekanan osmotik yang lebih rendah ke yang lebih tinggi. Hanya partikel tanpa filter yang memiliki efek ini. Protein tidak disaring. ПCB-nya adalah 0 dan di kapiler glomerulus ПCG adalah 20 mm Hg. Gradien ini memindahkan cairan dari kapsula ke kapiler.
Tekanan efektif dapat dihitung dengan menerapkan Peff = ΔP – ΔП; = (PCG-PCB) – (ПCG-ПCB); = (50-12) – (20-0); = 38-20 = 18 mm Hg. Oleh karena itu, ada tekanan filtrasi efektif atau bersih sekitar 18 mm Hg yang menentukan VFG sekitar 125 ml / menit.
Indeks filtrasi (IF) zat hadir dalam plasma
Ini adalah indikator dari kemudahan (atau kesulitan) yang ada zat dalam plasma dapat melewati penghalang filtrasi. Indeks diperoleh dengan membagi konsentrasi zat dalam filtrat (FX) dengan konsentrasi dalam plasma (PX), yaitu: IFX = FX / PX.
Kisaran nilai IF adalah antara maksimum 1 untuk zat-zat yang menyaring bebas, dan 0 untuk mereka yang tidak menyaring apa pun. Nilai perantara adalah untuk partikel dengan kesulitan tingkat menengah. Semakin dekat nilainya ke 1, semakin baik filtrasinya. Semakin dekat ke 0, semakin sulit filternya.
Salah satu faktor yang menentukan IF adalah ukuran partikel. Mereka yang berdiameter kurang dari 4 nm menyaring dengan bebas (IF = 1). Ketika ukuran bertambah dan mendekati albumin, IF menurun. Partikel berukuran albumin, atau lebih besar, memiliki IFs 0.
Faktor lain yang membantu menentukan IF adalah muatan listrik negatif pada permukaan molekul. Protein bermuatan sangat negatif, yang menambah ukurannya untuk membuat filterabilitas lebih sulit. Alasannya adalah bahwa pori-pori memiliki muatan negatif yang mengusir protein.
Penyakit
Glomerulus secara klinis signifikan karena merupakan lokasi di mana penyaringan dalam ginjal dimulai. Semua aksi nefron hilir glomeruli bergantung pada aliran filtrat dari kapiler glomerulus ke ruang Bowman.
Beberapa penyakit dapat mempengaruhi glomerulus. Penyakit-penyakit ini secara luas dibagi menjadi mereka yang mengidap sindrom nefrotik dan yang mengidap sindrom nefritik. Sindrom nefrotik ditandai oleh proteinuria lebih dari 3,5 gram protein per hari, hipoalbuminemia, edema, dan hiperlipidemia. Sindrom nefritik ditandai oleh oliguria, hematuria, gips sel darah merah dalam urin, proteinuria di bawah 3,5 gram protein per hari, dan hipertensi.
Beberapa penyebab utama sindrom nefrotik adalah penyakit perubahan minimal, glomerulosklerosis segmental fokal, nefropati membranosa nefropati diabetik, glomerulonefritis membranoproliferatif, dan amiloidosis. Sindrom nefrotik umumnya merupakan hasil dari kerusakan pada proses kaki podosit atau GBM. Beberapa penyebab utama sindrom nefritik meliputi glomerulonefritis pasca infeksi, endokarditis infektif, nefropati IgA, Lupus nefritis, penyakit Goodpasture, dan vaskulitis. Sindrom nefritik umumnya disebabkan oleh kerusakan endotel kapiler glomerulus atau GBM.
Sumber gini.com
EmoticonEmoticon